ОТ АВТОРА

В этой книге описывается один из наиболее распространенных в Советском Союзе способов резекции желудка.

Описание иллюстрируется многочисленными рисунками, в определенной последовательности воспроизводящими все этапы операции.

Рисунки сделаны с натуры. Для большей наглядности местами отдельные части их изображены несколько схематично. В каждом из них представлена какая-либо, может быть и мелкая, но важная техническая деталь, точное выполнение которой имеет определенное значение в общем плане операции. Обычно в соответствующих руководствах таким деталям вообще не уделяется места. Тем не менее они далеко не всем известны.

В книге изложена техника резекции при язвенной болезни и при раке желудка. Особенности операции при полипах желудка специально не описаны, так как вмешательство при этом ничем не отличается от простейшей резекции при язвенной болезни. О иных заболеваниях, требующих резекции желудка, вообще не упоминается, поскольку они представляют собой казуистическую редкость. Часть текста уделена вопросу о показаниях к операции, описанию дооперационной подготовки больного и особенностям течения послеоперационного периода.

Кроме того, я счел необходимым коснуться вопроса и о послеоперационных осложнениях, хотя они при точном выполнении всех правил излагаемой методики представляют собою редкость. Например, на последние 100 резекций желудка по поводу язвы и полипоза и на 80 резекций по поводу рака желудка, которые были произведены мною и моими сотрудниками по больнице им. Чудновского, с выраженными явлениями послеоперационного шока нам пришлось встретиться только 2 раза. Длительного застоя содержимого в культе желудка мы не отметили ни разу. У 6 больных после операции была однократная рвота,

у 4 — рвота была многократной, по прекратилась в первые же дни после 2—3 опорожнений желудка зондом. У 1 больного наблюдалось послеоперационное желудочное кровотечение, явившееся результатом некоторого отклонения от принятых нами правил гемостаза. Этот случай описан в последней главе предлагаемого руководства. У 2—после резекции по поводу рака развился перитонит. Всего из 180 больных умерли только 4 человека, оперированные по поводу рака. Смертных случаев после резекции желудка по поводу язвы и полипоза не было. Начиная работу над этой книгой, я поставил своей задачей наглядно представить весь ход операции от разреза кожи до последнего шва. Я стремился к тому, чтобы даже начинающий хирург, которому никогда не приходилось делать резекцию желудка, мог выполнить ее, пользуясь этим руководством. Пусть читатель судит, удалось ли мне справиться с этой задачей. Буду весьма признателен всем, кто сочтет возможным высказать свое мнение по этому поводу.